HPV 45: Belirtileri, Tedavisi ve Kanser Riski
HPV 45, yüksek risk grubunda yer alan bir papilloma virüsü tipidir. Başlıca ilişkili olduğu klinik tablo: Servikal adenokarsinom. Kanser riski: Yüksek.
Alt içerik
HPV 45 belirtileri
Erkek ve kadında klinik bulgular
Alt içerik
HPV 45 tedavisi
Yöntemler ve başarı oranları
Alt içerik
HPV 45 kanser riski
Onkojenik potansiyel detayları
HPV 45 nedir?
HPV 45, Papillomaviridae ailesine ait 200\'den fazla HPV tipi içinden yüksek risk olarak sınıflandırılan bir tiptir. Bu tipin insan sağlığındaki klinik önemi özellikle Servikal adenokarsinom ile bağlantılıdır.
HPV 45 ve kanser ilişkisi
HPV 45 yüksek onkojenik potansiyele sahiptir; uzun süreli kalıcı enfeksiyon rahim ağzı, anüs, vulva, vajina ve orofarenks kanserleri için prekanseröz lezyonlara yol açabilir. E6 ve E7 onkoproteinleri hücre döngüsü kontrol noktalarını (p53, Rb) inaktive eder.
Bu tip kalıcı enfeksiyonu olan bireylerde HPV 16/18 genotiplenmesi kolposkopi kararını etkiler; yüksek dereceli lezyonlarda LEEP veya konizasyon gerekebilir.
HPV 45 nasıl bulaşır?
HPV 45 ağırlıklı olarak cinsel temas yoluyla (vajinal, anal, oral) bulaşır. Cilt-cilt teması da yoldur. Kondom kullanımı bulaş riskini belirgin azaltır ancak tam koruma sağlamaz.
Nasıl tespit edilir?
HPV DNA testi rahim ağzından alınan hücre örneğinde moleküler yöntemlerle yapılır. Özellikle HPV 16/18 genotiplemesi klinik karar açısından değerlidir. Detay için HPV testi sayfamıza göz atın.
Önleme
- HPV aşısı — Gardasil-9 kapsamı bu tipi içeriyorsa en etkili yol
- Kondom kullanımı
- Sigarayı bırakmak
- Düzenli HPV ve smear taraması (kadınlar için)
HPV 45 ile ilgili sık sorulanlar
HPV pozitif ne demek?
HPV pozitif sonuç, vücutta HPV virüsünün tespit edildiğini gösterir; kanser teşhisi değildir. Hangi tipin pozitif olduğu belirleyicidir.
HPV testinde pozitif sonuç, o örnekte HPV DNA veya mRNA'sının bulunduğunu ifade eder. Bu sonuç tek başına bir kanser veya prekanser tanısı anlamına gelmez. Önemli olan iki soru vardır: (1) hangi HPV tipi pozitif çıktı? (2) enfeksiyon kalıcı mı? HPV 16 veya 18 pozitifse doğrudan kolposkopi önerilir. Diğer yüksek riskli tiplerde ise refleks sitoloji (smear) ile birlikte değerlendirme yapılır. Düşük riskli tipler siğil ile ilişkili olabilir. HPV pozitif bireylerin %70-80'inde virüs 2 yıl içinde kendiliğinden temizlenir.
HPV kendiliğinden geçer mi?
HPV enfeksiyonlarının yaklaşık %90'ı bağışıklık sistemi tarafından 1-2 yıl içinde temizlenir; ancak yüksek riskli tiplerde kalıcılık riski vardır.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO) verilerine göre cinsel yolla bulaşan HPV enfeksiyonlarının büyük çoğunluğu, sağlıklı bağışıklık sistemine sahip bireylerde herhangi bir tedavi uygulanmadan 12-24 ay içinde kendiliğinden temizlenir. Düşük riskli tipler (HPV 6, 11 gibi) genellikle daha kısa sürede kaybolur. Buna karşılık HPV 16 ve HPV 18 başta olmak üzere yüksek riskli tiplerin kalıcılık (persistan enfeksiyon) olasılığı daha yüksektir; 2 yıldan uzun süren enfeksiyonlar rahim ağzı kanseri öncü lezyonlarına dönüşebilir. Bu nedenle HPV pozitif sonuçlarda düzenli kontrol (her 6-12 ayda bir) kritik önem taşır.
HPV testi nasıl yapılır?
Kadınlarda rahim ağzından fırça ile hücre örneği alınır; moleküler yöntemle HPV DNA veya mRNA aranır.
HPV DNA testi, smear ile benzer şekilde jinekolojik muayene sırasında serviksten fırça ile hücre örneği alınarak yapılır. Örnek sıvı temelli sitoloji ortamında moleküler laboratuvara gönderilir; PCR veya hibridizasyon yöntemiyle 14 yüksek riskli HPV tipinin varlığı araştırılır. Bazı testler HPV 16/18 genotipini ayrıca raporlar. Test öncesi 24-48 saat boyunca cinsel ilişki, vajinal duş, tampon ve ilaç kullanımından kaçınılmalıdır. İşlem 5 dakikadan kısa sürer ve ağrısızdır.
Kolposkopi nedir, neden yapılır?
Kolposkopi, rahim ağzının büyütülmüş kamera ile incelenmesi ve şüpheli alanlardan biyopsi alınmasıdır.
Kolposkopi, serviks yüzeyine %3-5 asetik asit ve Lugol solüsyonu uygulanarak anormal alanların büyütülmüş görüntü altında incelenmesidir. Beyazlaşan (asetowhite) veya boyanmayan alanlar displazi lehine kabul edilir; şüpheli noktalardan hedefli biyopsi alınır. HPV 16/18 pozitif veya ASC-H/HSIL smear sonuçlarında doğrudan kolposkopi önerilir. İşlem 10-15 dakika sürer, hafif basınç hissedilebilir ancak genellikle tolere edilir.
Akademik Kaynakça
- World Health Organization — Human Papillomavirus (HPV) (WHO)
- Centers for Disease Control and Prevention — Genital HPV Infection Fact Sheet (CDC)
- T.C. Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü — Servikal Kanser Tarama Programı (T.C. Sağlık Bakanlığı)
- IARC Monograph Vol 100B — Biological Agents: Human Papillomaviruses (IARC / WHO)
- European Society of Gynaecological Oncology (ESGO) — HPV Guidelines (ESGO)
- National Cancer Institute — HPV and Cancer (NCI)
- American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP) — Management Guidelines 2019 (ASCCP)
Kaynakça 24 Nisan 2026 tarihinde güncellendi.