HPV hakkında bilmeniz gereken her şey.

HPV enfeksiyonlarının yaklaşık %90'ı bağışıklık sistemi tarafından 1-2 yıl içinde temizlenir; ancak yüksek riskli tiplerde kalıcılık riski vardır.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) verilerine göre cinsel yolla bulaşan HPV enfeksiyonlarının büyük çoğunluğu, sağlıklı bağışıklık sistemine sahip bireylerde herhangi bir tedavi uygulanmadan 12-24 ay içinde kendiliğinden temizlenir. Düşük riskli tipler (HPV 6, 11 gibi) genellikle daha kısa sürede kaybolur. Buna karşılık HPV 16 ve HPV 18 başta olmak üzere yüksek riskli tiplerin kalıcılık (persistan enfeksiyon) olasılığı daha yüksektir; 2 yıldan uzun süren enfeksiyonlar rahim ağzı kanseri öncü lezyonlarına dönüşebilir. Bu nedenle HPV pozitif sonuçlarda düzenli kontrol (her 6-12 ayda bir) kritik önem taşır.

Detaylı oku →

HPV pozitif sonuç, vücutta HPV virüsünün tespit edildiğini gösterir; kanser teşhisi değildir. Hangi tipin pozitif olduğu belirleyicidir.

HPV testinde pozitif sonuç, o örnekte HPV DNA veya mRNA'sının bulunduğunu ifade eder. Bu sonuç tek başına bir kanser veya prekanser tanısı anlamına gelmez. Önemli olan iki soru vardır: (1) hangi HPV tipi pozitif çıktı? (2) enfeksiyon kalıcı mı? HPV 16 veya 18 pozitifse doğrudan kolposkopi önerilir. Diğer yüksek riskli tiplerde ise refleks sitoloji (smear) ile birlikte değerlendirme yapılır. Düşük riskli tipler siğil ile ilişkili olabilir. HPV pozitif bireylerin %70-80'inde virüs 2 yıl içinde kendiliğinden temizlenir.

Detaylı oku →

HPV 16 çoğunlukla belirtisiz seyreder. Belirti verdiğinde rahim ağzında displazi, anormal kanama veya orofaringeal lezyonlar görülebilir.

HPV 16 yüksek onkojenik potansiyele sahip olmasına rağmen, erken dönemde hemen hiçbir semptom vermez. Bu "sessiz seyir" yıllar sonra rahim ağzı, anüs, vulva, vajina, penis veya orofarenks (yumuşak damak-bademcik-dil kökü) kanserlerine dönüşebilmesinin en büyük nedenidir. Geç dönemde ortaya çıkabilecek belirtiler: cinsel ilişki sonrası lekelenme, anormal akıntı, pelvik ağrı, boğazda iyileşmeyen yara, yutma güçlüğü veya kulakta yansıyan ağrı olabilir. HPV 16 pozitif kadınlarda CIN 2-3 lezyonları gelişme riski belirgin olarak artar; bu nedenle genotip bilgisinin kolposkopi kararında kritik rolü vardır.

Detaylı oku →

Evet. Yüksek riskli HPV tiplerinin büyük çoğunluğu siğil yapmaz, sessiz kalır ve sadece testlerle tespit edilebilir.

Genital siğil (kondiloma akuminatum) başta HPV 6 ve HPV 11 olmak üzere düşük riskli tipler tarafından oluşturulur. Rahim ağzı kanseri ve diğer HPV ilişkili kanserlerden sorumlu olan HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 gibi yüksek riskli tipler neredeyse hiç siğil oluşturmaz. Bu nedenle "siğilim yok, HPV'm de yoktur" varsayımı yanlıştır ve riski büyük ölçüde göz ardı eder. Düzenli smear ve HPV testi bu sessiz enfeksiyonları tespit etmenin tek yoludur.

Detaylı oku →

İlişki sonrası kanama, ara dönem lekelenme, kötü kokulu akıntı ve pelvik ağrı erken sinyaller arasındadır.

Rahim ağzı (serviks) kanseri erken evrede çoğunlukla belirtisizdir. İlerleyen evrelerde en sık görülen ilk belirtiler: cinsel ilişki sonrası kanama (postkoital), iki adet arası lekelenme (intermenstrüel kanama), menopoz sonrası vajinal kanama, sulu veya kötü kokulu akıntı, pelvik ağrı ve cinsel ilişki sırasında ağrı (disparoni)'dir. Daha ileri evrelerde bacaklarda şişlik, idrar-dışkılama problemleri ve bel ağrısı eklenir. Bu belirtilerden biri veya birkaçı varlığında jinekolojik muayene, smear ve HPV testi bir arada yapılmalıdır.

Detaylı oku →

İdeal dönem 9-14 yaştır. 15-26 yaş arasında da önerilir. 27-45 yaş arasında bireysel değerlendirme ile uygulanabilir.

WHO ve CDC önerilerine göre HPV aşısının en etkili olduğu dönem cinsel temastan önce, 9-14 yaş aralığıdır. Bu yaşta 2 doz yeterli kabul edilir. 15-26 yaşta 3 doz önerilir. FDA 2018'de Gardasil-9 endikasyonunu 45 yaşa kadar genişletmiştir; 27-45 yaş grubunda aşılama doktor ile birlikte bireysel risk değerlendirmesine göre yapılır. Türkiye'de aşı rutin takvimde yer almasa da özel olarak uygulanmaktadır.

Detaylı oku →